Qu’est-ce que la résection apicale ?
La résection apicale, également appelée apectomie, est une microchirurgie qui vise à éliminer la partie terminale de la racine d’une dent atteinte d’une infection chronique. Cette intervention est nécessaire lorsque l’infection persiste malgré un traitement de canal, soit en raison d’une obturation insuffisante, soit à cause d’une anomalie anatomique qui empêche la guérison complète du site.
Contrairement aux extractions dentaires, qui suppriment totalement la dent concernée, la résection apicale est une solution conservatrice permettant de préserver la dent tout en éliminant l’inflammation à son extrémité. Elle est souvent réalisée sur des dents antérieures ou des prémolaires, où la conservation de la dent joue un rôle esthétique et fonctionnel important.
Parodontologie à Noirmoutier
Pourquoi recourir à une résection apicale ?
Plusieurs situations peuvent nécessiter une résection apicale. Lorsque les traitements endodontiques classiques échouent à enrayer une infection, la persistance de bactéries dans les canaux radiculaires peut entraîner la formation d’un kyste ou d’un granulome apical. Ces lésions, situées à l’extrémité de la racine, provoquent une inflammation chronique qui peut causer des douleurs, un gonflement ou une sensibilité persistante à la mastication.
Dans certains cas, des anomalies anatomiques rendent difficile l’obturation parfaite du canal radiculaire, ce qui favorise la prolifération bactérienne et empêche la guérison complète du site infecté. La résection apicale permet alors de retirer directement la partie problématique sans compromettre l’intégrité de la dent.
Enfin, ce traitement peut être envisagé pour des dents restaurées avec des couronnes ou des pivots, lorsque la réouverture du canal endodontique compromettrait la structure prothétique existante. La résection apicale évite ainsi la nécessité de démonter la couronne ou le bridge, préservant la dent sur le long terme.
processus
La résection apicale est réalisée sous anesthésie locale pour assurer le confort du patient. Elle débute par une incision au niveau de la gencive afin d’accéder directement à l’extrémité de la racine concernée. Une fois la racine exposée, la zone infectée est soigneusement curetée pour éliminer les tissus enflammés et éviter toute propagation bactérienne.
Le chirurgien dentiste procède ensuite à l’ablation de l’apex de la racine (environ 3 mm) à l’aide d’instruments de microchirurgie. Après cette étape, une obturation rétrograde est effectuée avec un matériau biocompatible pour sceller hermétiquement le canal et empêcher toute récidive. Enfin, les tissus gingivaux sont repositionnés et suturés pour favoriser une bonne cicatrisation.
La durée de l’intervention varie généralement entre 30 minutes et une heure, selon la complexité du cas et l’état de l’infection. Après l’intervention, un suivi régulier est nécessaire pour surveiller la guérison et s’assurer de l’efficacité du traitement.
